早稲田大学生活協同組合
組合員情報変更フォーム
※『大学生協アプリ(公式)』および生協電子マネーを利用していない方の、組合員情報変更フォームです。
入力いただいた部分のみ変更いたします。
※変更など希望されない部分は入力しないでください。(氏名や生年月日、メールアドレスなど一部入力が必須になっている部分を除く)
Step.1
情報の入力
Step.2
入力内容の確認
Step.3
送信完了
個人情報保護方針の同意確認(PDFデータ設置用)
必須
資料請求をいただくには、個人情報保護方針に同意いただく必要があります。
詳しくは、以下の内容をよくお読みいただき、「同意する」をクリックいただき、 先にお進みください。
個人情報保護方針.pdf
同意する
大学生協アプリの利用状況
必須
使用していない
使用している
お名前(姓)
必須
お名前(名)
必須
フリガナ (姓)
必須
フリガナ (名)
必須
学年
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生年月日
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携帯番号
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メールアドレス(自動返信メールの宛先)
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※携帯電話のメールアドレスへのご指定はご注意ください。 受信文字数によっては、全文を受信できない場合がございます。 また、ドメイン「@XXXXX」の指定受信設定をお願いいたします。
変更する内容
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所属(学部、研究科)
卒業予定年
学生本人住所
保護者住所
所属(学部・研究科)
必須
所属(学部・研究科)を選択してください
政治経済学部
法学部
文化構想学部
文学部
教育学部
商学部
基幹理工学部
創造理工学部
先進理工学部
社会科学部
人間科学部
スポーツ科学部
国際教養学部
政治学研究科
経済学研究科
法学研究科
文学研究科
教育学研究科
商学研究科
基幹理工学研究科
創造理工学研究科
先進理工学研究科
環境・エネルギー研究科
情報生産システム研究科
社会科学研究科
人間科学研究科
スポーツ科学研究科
国際コミュニケーション研究科
アジア太平洋研究科
日本語教育研究科
会計研究科
法務研究科
早稲田中・高
高等学院
本庄高等学院
※変更になる学部・研究科をご記入ください。
卒業年度(変更)
必須
卒業年度(変更)を選択してください
2024年3月
2024年9月
2025年3月
2025年9月
2026年3月
2026年9月
2027年3月
2027年9月
卒業予定年度が変わる場合はこちらにご記入ください。
現住所(学生本人住所)
Japan
〒
例)1234567
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
マンション・ビル名
実家住所(保護者住所)
Japan
〒
例)1234567
都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
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千葉県
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三重県
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京都府
大阪府
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広島県
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マンション・ビル名
住所について
学生本人と同じ住所
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住所変更希望で保護者住所が学生本人住所と同じ場合は✓を必ず入れてください。
保護者連絡先
※住所変更のみ こちらを必ず記入ください
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